> 01 mars 2023
En décembre 2022, le magazine Elle fait écho à la marque de soin « post-sport » (pas facile à dire !) mise au point par Serena Williams. A peine en retraite, la jeune mamie du tennis de 41 ans troque le bandeau serre-tête en éponge pour la casquette de la Business Woman ! Il faut dire qu’après 25 ans de carrière,1 des Grands Chelems en veux-tu, en voilà, des paquets d’ampoules au pied, des déchirures musculaires et autres pépins de santé, la Vénus des cours s’y connaît un peu en produits qui font du bien.
La gamme de cosmétiques en question devrait contenir du menthol, du camphre, de la lavande, du géranium… et de la lidocaïne…2
De la lidocaïne ? Vous m’étonnez, dans la mesure où cet ingrédient est interdit pour un usage cosmétique. Pour s’en persuader, il suffit d’aller faire un tour dans l’Annexe II du Règlement (CE) N°1223/2009 qui fournit la liste exhaustive des substances prohibées. Au numéro d’ordre 399 se tient sagement la lidocaïne.3,4
La lidocaïne, une molécule ancienne
La lidocaïne, également dénommée « lignocaïne », a été synthétisée par Lofgren et Lundquist en Suède et utilisée pour la première fois comme analgésique local par Gordh, en 1948. Son emploi s'est rapidement répandu, au point, qu’au début des années 1960, elle devient le médicament le plus populaire de sa catégorie au Royaume-Uni. Les surdosages ne sont pas rares qui mènent parfois à des décès (une dizaine de répertoriés en 1964). Les signes de ce surdosage sont une tachycardie, des secousses musculaires, des convulsions susceptibles d’entraîner la mort.5 Pour autant, la lidocaïne reste, aux yeux des chirurgiens de l’époque, un anesthésique intéressant, auquel il serait fort dommage de faire une mauvaise réputation.6 Toutefois, et comme tout principe actif qui se respecte, les effets indésirables sont nombreux et vont venir remplir les colonnes des revues scientifiques des années 1950 à nos jours. Certains mettent le doigt sur un lien entre lidocaïne et retard de cicatrisation,7 d’autres relatent des cas d’allergies suspectés ou avérés.8
La lidocaïne, une molécule toujours d’actualité
La lidocaïne est un antiarythmique de classe Ib de Vaughan-Williams et un anesthésique local qui peut également être utilisé pour traiter la douleur aiguë et chronique en tant qu'analgésique adjuvant. Il est largement utilisé pour soulager la douleur, après une intervention chirurgicale mineure ou des procédures invasives telles que des biopsies, des excisions mineures ou une chirurgie dentaire.
En raison de l'augmentation du nombre de médicaments en vente libre (OTC) contenant des anesthésiques topiques à type d’amides telle que la lidocaïne, l'incidence de la dermatite de contact allergique est en augmentation. L’incidence est de 2,4 %, avec 32 % des cas liés à la lidocaïne.9
Lidocaïne et chirurgie esthétique, un rapport évident !
La lidocaïne est utilisée dans le cadre des traitements dits rajeunissants,10 mis en place en chirurgie esthétique, afin de restaurer le volume du visage, de combler les espaces, de traiter les creux lacrymaux… Cet anesthésique est fréquemment associé à cet emblématique matériau de comblement qu’est l’acide hyaluronique.11 Le produit Restylane Silk® des laboratoires Galderma, par exemple, destiné à repulper les lèvres, associe ainsi acide hyaluronique (20 mg/mL) et lidocaïne à (0,3 %).12
La lidocaïne est également employée pour limiter la douleur lors de la liposuccion.13 Le traitement par la toxine botulique se fait aussi sous lidocaïne.14
Les cosmétiques pour sportifs
Cette catégorie de produits est assise entre deux chaises. On y trouve des cosmétiques purs et durs destinés à l’hygiène (produits douche, déodorants, antitranspirants), à l’hydratation (crème pour les mains, pour les pieds), à la protection vis-à-vis des UV15 et on trouve aussi des produits ciblant le « muscle ». Cette dernière catégorie est un peu équivoque !
Dans la littérature scientifique, il est possible de trouver des publications traitant de cosmétiques destinés à traiter « des douleurs cervicales/épaules, musculaires (non associées à des composants structurels ou osseux/articulaires), dues à des tensions chez les sujets actifs, chez les athlètes non professionnels et les sportifs ». Les crèmes en question sont à base par exemple d’extraits végétaux (Harpagophytum procumbens, Boswellia serrata…).16 Douleurs et cosmétiques ne font pas bon ménage, aucun cosmétique n’étant autorisé à prétendre traiter une douleur !
Pour le reste, il est question de tonique permettant de diminuer la transpiration après un exercice physique,17 de chauffer et de refroidir la peau (le double effet Kisscool du camphre),18 de protéger la peau permettant d’éviter divers désagréments à type d’ampoules !19
Will perform, en bref
L’article du journal Elle consulté conclut ainsi : « Pour le moment, Will Perform n’est disponible qu’aux États-Unis, cependant la marque travaille pour se développer à l’international. » Dans l’Union Européenne, il ne pourra pas s’agir de cosmétiques… Il va falloir, en effet, travailler à fond l’aspect réglementaire de cette catégorie de produits qui n’a que trop tendance à glisser vers le domaine médical. Attention aux termes employés. Attention aussi aux compositions. La lidocaïne… on oublie !
Bibliographie
2 https://www.elle.fr/Minceur/News/Stars/Serena-Williams-lance-sa-marque-de-soins-post-sport-4082566
3 https://ec.europa.eu/growth/tools-databases/cosing/index.cfm?fuseaction=search.details_v2&id=83794
4 https://eur-lex.europa.eu/legal-content/FR/TXT/PDF/?uri=CELEX:02009R1223-20221217&from=FR
5 Silva JR. EDITORIAL: LIGNOCAINE. Anaesthesia. 1964 Apr;19:165-6
6 Barclay S. TOXICITY OF LIGNOCAINE. Br Med J. 1963 Oct 19;2(5363):998
7 Morris T, Tracey J. Lignocaine: its effects on wound healing. Br J Surg. 1977 Dec;64(12):902-3
8 Lynas RF. A suspected allergic reaction to lidocaine. Anesthesiology. 1969 Oct;31(4):380-2
9 Bahar E, Yoon H. Lidocaine: A Local Anesthetic, Its Adverse Effects and Management. Medicina (Kaunas). 2021 Jul 30;57(8):782
10 Nikolis A, Chesnut C, Biesman B, Alsufyani M, Boyd C, Lee W, Schwarcz R, Berros P, Andriopoulos B, Durairaj K. Expert Recommendations on the Use of Hyaluronic Acid Filler for Tear Trough Rejuvenation. J Drugs Dermatol. 2022 Apr 1;21(4):387-392
11 Bukhari SNA, Roswandi NL, Waqas M, Habib H, Hussain F, Khan S, Sohail M, Ramli NA, Thu HE, Hussain Z. Hyaluronic acid, a promising skin rejuvenating biomedicine: A review of recent updates and pre-clinical and clinical investigations on cosmetic and nutricosmetic effects. Int J Biol Macromol. 2018 Dec;120(Pt B):1682-1695
12 Chiu A, Fabi S, Dayan S, Nogueira A. Lip Injection Techniques Using Small-Particle Hyaluronic Acid Dermal Filler. J Drugs Dermatol. 2016 Sep 1;15(9):1076-82
13 Chia CT, Neinstein RM, Theodorou SJ. Evidence-Based Medicine: Liposuction. Plast Reconstr Surg. 2017 Jan;139(1):267e-274e
14 Wu WTL. Microbotox of the Lower Face and Neck: Evolution of a Personal Technique and Its Clinical Effects. Plast Reconstr Surg. 2015 Nov;136(5 Suppl):92S-100S
15 Morton SK, Harrison SL. Slip, Slop, Slap, Slide, Seek and Sport: A Systematic Scoping Review of Sun Protection in Sport in Australasia. Curr Oncol. 2022 Dec 28;30(1):401-415.) (Weikert AE, Pagoto SL, Handley E, Courtney JB, Brunke-Reese D, Conroy DE. Golfers' Interest in Multilevel Sun-Protection Strategies. Int J Environ Res Public Health. 2021 Jul 7;18(14):7253
16 Hu S, Belcaro G, Cesarone MR, Feragalli B, Cotellese R, Dugall M, Scipione C, Scipione V, Maione C, Maramaldi G, Togni S, Riva A. A sport cream (Harpago-Boswellia-ginger-escin) for localized neck/shoulder pain. Minerva Med. 2021 Apr;112(2):255-260
17 Wongsanao T, Leemingsawat W, Panapisal V, Kritpet T. Thermoregulatory effects of guava leaf extract-menthol toner application for post-exercise use. Pharm Biol. 2021 Dec;59(1):854-859
18 Kotaka T, Kimura S, Kashiwayanagi M, Iwamoto J. Camphor induces cold and warm sensations with increases in skin and muscle blood flow in human. Biol Pharm Bull. 2014;37(12):1913-8
19 Knapik JJ. Prevention of foot blisters. J Spec Oper Med. 2014 Summer;14(2):95-97
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