> 12 mai 2020
Actuellement, tout chercheur qui dispose dans un fond de tiroir d’une publication ayant trait au savon aura la bonne idée de l’extraire du purgatoire où elle dort depuis des années pour la faire sortir en pleine lumière. C’est le cas de ce travail retrouvé dans les bagages de Didier Raoult et sorti tout récemment dans la littérature scientifique. C’est peut-être aussi le cas d’un certain nombre de papiers parus, comme par enchantement, en avril 2020. Un petit tour sur les nouveautés « savonneuses » s’impose donc !
Le savon de Didier Raoult
Une publication qui vient de sortir en avril 2020 fait état de l’intérêt de l’hygiène des mains en matière de prévention des affections transmissibles par manuportage (troubles intestinaux et respiratoires) selon des tests réalisés en 2015 et 2016 ; les populations de deux villages du Sénégal se sont ainsi mises en compétition, celles qui disposaient de savon, celles qui n’en disposaient pas. Les résultats sont, bien sûr, en faveur du savon. Selon les années, ce sont les affections rhinopharyngées ou intestinales qui en prennent un coup... ou non. Les agents responsables de diarrhées semblent résister plus vaillamment au savon que les germes respiratoires.1
Le savon, un produit indispensable lors d’une hospitalisation
Autrefois, il existait des auberges où l’on pouvait venir avec ses provisions ; actuellement, dans le domaine hospitalier, il existe des pays où le patient est tenu d’apporter des articles qui manquent cruellement sur place. On pense en particulier au savon ou aux draps. Dans certains cas, il faut aussi se munir de donneurs de sang, ou plus étonnamment de nourriture, de bonbons, de parfum à destination du personnel.2
Le savon, un produit qui ne vaut pas le gel hydro-alcoolique ou qui le vaut bien ?
Selon les auteurs, le savon est plus efficace que le gel hydro-alcoolique en matière de prévention de l’absentéisme scolaire pour cause de maladie ou moins ou équivalent.3 Difficile d’y voir clair !
Le savon, des effets indésirables connus
Le lavage des mains de manière intensive à l’aide de savon et la désinfection à l’aide de solution hydro-alcoolique chez les soignants se traduit par des effets indésirables cutanés fréquents. On sait depuis longtemps que le savon n’est pas le cosmétique de choix du sujet eczémateux, on le redit encore et encore.4
Si l’on se réfère à une étude chinoise réalisée sur 300 personnels de santé, on constate que l’on observe le plus souvent une sécheresse cutanée avec desquamation (70 % des cas), érythème papuleux (60 % des cas) et macération (53 %), ce dernier phénomène survenant dans le cas de port de gants. Face à ce constat, des dermatologues italiens, suédois, français, portugais, danois, néerlandais, belges, allemands, américains et espagnols ont réagi dans une revue de dermatologie en préconisant l’usage d’une crème hydratante légère dans la journée (entre les phases de lavage - désinfection) et d’une crème hydratante riche en lipides avant le coucher. L’utilisation de cosmétiques sans parfum est, bien sûr, recommandée. Pas question en effet de transiger avec la sécurité... savon et solution hydro-alcoolique restant les produits de choix pour éviter les contaminations interpersonnelles.5 Lorsque l’on a les mains sèches, la meilleure solution consiste à appliquer sur sa peau une crème hydratante !6
Le savon, mais de quoi parle-ton au juste ?
Lorsque l’on commence à parler « savon » l’on se rend compte que l’on ne parle pas tous de la même chose, ce qui est gênant. Certains font référence à des savons antiseptiques (préparations renfermant 4 % de chlorhexidine) destinés au nettoyage de la peau avant une intervention chirurgicale.7 Ces produits ne sont pourtant pas composés de sels d’acides gras ; ce ne sont donc pas des savons ! D’autres rappellent le protocole précis de lavage des mains au savon sans jamais définir la composition de ce dernier.8 Pour le grand public, le savon, c’est simple, c’est tout ce qui sert à se laver les mains ou le corps. Ceci n’est bien sûr pas vrai. En faisant un petit tour dans les salles de bains des Français, on y trouverait sûrement plus de gels mains et de produits douche que de vrais savons.
En conclusion
La pandémie de Covid-19 n’a absolument pas freiné la rage de publication de certaines équipes qui continuent allègrement de soumettre papier sur papier. C’est quoi l’intérêt ? Sans jeter le bébé avec l’eau du bain il serait temps de ranger soigneusement le savon à sa place (n’appeler savon que les savons !)9,10 et de faire le ménage dans un système où la quantité prime sur la qualité.
Ah, une dernière précision : le savon de Marseille qui illustre ce Regard est 100 % "Made in Nantes" !
Bibliographie
1 Ndiaye C, Bassene H, Diatta G, Diagne N, Philippe P, Lagier JC, Sokhna C, Raoult D. The impact of the daily use of soap in rural areas in Senegal on respiratory infectious diseases, fevers and skin microbiota, Int J Infect Dis., 2020, 30, S1201-9712(20)30296-4
2 Sacks E, Peca E. Confronting the culture of care: a call to end disrespect, discrimination, and detainment of women and newborns in health facilities everywhere, BMC Pregnancy Childbirth., 2020, 28, 20, 1, 249
3 Zachary Munn, Catalin Tufanaru, Craig Lockwood, Cindy Stern, Helen McAneney, Timothy H Barker, Rinse-free Hand Wash for Reducing Absenteeism Among Preschool and School Children, .Cochrane Database Syst Rev, 2020, 9, 4, 4, CD012566
4 Risa Tamagawa-Mineoka, Norito Katoh, Atopic Dermatitis: Identification and Management of Complicating Factors, Int J Mol Sci, 2020, 11, 21, 8, E2671
5 Balato A, Ayala F, Bruze M, Crepy MN, Gonçalo M, Duus Johansen J, John SM, Pigatto P, Raimondo A, Rustemeyer T, Schuttelaar MA, Svedman C, Aerst O, Uter W, Wilkinson M, Gimenez-Arnau A., European Task Force on Contact Dermatitis statement on coronavirus 19 disease (COVID-19) outbreak and the risk of adverse cutaneous reactions., J Eur Acad Dermatol Venereol., 2020, 30
6 https://www.regard-sur-les-cosmetiques.fr/nos-regards/les-cremes-mains-des-cosmetiques-bien-utiles-en-cette-periode-de-confinement-1408/
7 Mendes EC, Carvalho MC, Carvalho RB, Ferraz CA, Souza DMST, Schnaider TB, Antisepsis Techniques in Orthopedic Surgical Procedures: A Comparative Study, Rev Bras Ortop (Sao Paulo)., 2020, 55, 2, Pages 156-162
8 María B Martos-Cabrera, Emilio Mota-Romero, Raúl Martos-García, José L Gómez-Urquiza, Nora Suleiman-Martos, Luis Albendín-García, Guillermo A Cañadas-De la Fuente, Hand Hygiene Teaching Strategies Among Nursing Staff: A Systematic Review, nt J Environ Res Public Health, .2019, 22, 16, 17, 3039
9 https://www.regard-sur-les-cosmetiques.fr/nos-regards/le-savon-liquide-clinique-n-est-pas-un-savon-et-c-est-tres-bien-comme-ca-1331/
10 https://www.regard-sur-les-cosmetiques.fr/nos-regards/quand-ce-qui-nous-est-presente-comme-un-pain-dermatologique-est-en-fait-du-savon-1305/