Le pied diabétique, hygiène et émollience, les deux piliers cosmétiques !
Le diabète sucré est une pathologie fréquente, qui touche des millions de personnes de par le monde. L’une des complications de cette maladie porte le nom de « pied diabétique », le risque étant estimé entre 19 et 34 % ;1 elle correspond à une ulcération cutanée au niveau du pied et touche 18,6 millions de personnes dans le monde, par an. L’ulcération est associée à des infections (dans 50 % des cas), sachant que ces infections peuvent aboutir à la nécessité d’une amputation.2
Les cosmétiques ne peuvent, bien évidemment, pas traiter les ulcères ; ils peuvent, en revanche, permettre de réduire les callosités et d’hydrater ce qui constitue la base de la prise en charge du pied.
On trouve très peu de publications scientifiques traitant des produits cosmétiques utiles dans le domaine.
Le pied diabétique, pourquoi ?
L’ulcération des tissus cutanés est la conséquence de plusieurs processus. Elle est à mettre en lien avec une hyperglycémie mal contrôlée. En effet, celle-ci est à l’origine de toute une cascade de réactions. Qui dit hyperglycémie persistante, dit formation de produits de glycosylation avancée et libération de cytokines. Il en découle un stress oxydant, qui provoque une neuropathie, avec la survenue d’ulcères neuropathiques au niveau du pied.3 Trouble à la marche avec apparition de callosités, diminution de la sensibilité constituent deux éléments qui concourent à faciliter l’ulcération de la peau.4
Certains auteurs parlent très justement d’une triade de facteurs aboutissant à la survenue d’ulcères. Cette triade a pour noms : neuropathie, traumatisme avec surinfection et artériopathie oblitérante.5
Le pied diabétique, comment ?
Comment éviter le pire, à savoir l’ulcération ? Il existe un consensus en ce qui concerne les soins cosmétiques à apporter aux pieds ; l’hygiène des pieds (lavage et séchage) et l’application de crèmes émollientes constituent des éléments simples à mettre en place, tout comme l’examen des pieds, la coupe des ongles au carré.6
Le pied diabétique, quels émollients ?
La xérose cutanée (une sécheresse cutanée extrême) est chose fréquente chez le sujet diabétique ; elle est associée à une hyperkératose. Pour y pallier, des crèmes renfermant 10 % d’urée donnent de très bons résultats.7-9 Il est possible de trouver dans la littérature des exemples de crèmes moins dosées en urée (% d’emploi limité à 5 %) ; dans ce cas l’urée est associée à d’autres actifs comme l’arginine et la carnosine.10
Les émollients concrètement
Sur le marché, certains produits sont conseillés dans le cadre de la prise en charge du pied diabétique. C’est le cas de la crème émolliente Dexeryl11 qui a un statut de dispositif médical. Les actifs hydratants incorporés sont la glycérine, la vaseline et la paraffine liquide.12
Dans le domaine cosmétique, la crème pieds Eucerin13 constitue une formule qui renferme 10 % d’urée comme préconisé par la littérature scientifique.
Le pied diabétique, en bref
On trouve peu d’informations concernant les émollients qui peuvent être recommandés dans le cadre de la prise en charge, en amont, du pied diabétique. L’urée a fait ses preuves, la glycérine et les sous-produits de la chimie des pétroles aussi. On en déduit qu’il existe sur le marché un bon nombre de références recommandables même si elles ne ciblent pas spécifiquement la zone du pied.
Bibliographie
1 Reardon R, Simring D, Kim B, Mortensen J, Williams D, Leslie A. The diabetic foot ulcer. Aust J Gen Pract. 2020 May;49(5):250-255
2 Armstrong DG, Tan TW, Boulton AJM, Bus SA. Diabetic Foot Ulcers: A Review. JAMA. 2023 Jul 3;330(1):62-75
3 Lim JZ, Ng NS, Thomas C. Prevention and treatment of diabetic foot ulcers. J R Soc Med. 2017 Mar;110(3):104-109
4 Troskot N, Duvancić T, Kolić M. Diabetic foot syndrome–dermatological point of view. Acta Clin Croat. 2013 Mar;52(1):99-106
5 Bandyk DF. The diabetic foot: Pathophysiology, evaluation, and treatment. Semin Vasc Surg. 2018 Jun-Dec;31(2-4):43-48
6 Méndez NG, Aguilera MFG, Muñoz EÁ, Rivadeneira J, Cabrera PJB, Totomoch-Serra A, Romo PL, Aguilar PV, Cid MAE, Diaz MAP. « New technologies applied in self-care to patients with diabetic foot ulcers: a scoping review ». Diabetol Metab Syndr. 2025 Jul 11;17(1):262
7 Tejeda Ramírez S, Tardáguila-García A, López-Moral M, Sanz-Corbalán I, García-Madrid M, Lázaro-Martínez JL. Randomized Double-blind Cost-effectiveness Comparison of Two 10% Urea Creams in Patients with Diabetic Foot Syndrome. Adv Skin Wound Care. 2024 May 1;37(5):1-7
8 Polaskova J, Pavlackova J, Vltavska P, Mokrejs P, Janis R. Moisturizing effect of topical cosmetic products applied to dry skin. J Cosmet Sci. 2013 Sep-Oct;64(5):329-40
9 Borelli C, Bielfeldt S, Borelli S, Schaller M, Korting HC. Cream or foam in pedal skin care: towards the ideal vehicle for urea used against dry skin. Int J Cosmet Sci. 2011 Feb;33(1):37-43
10 Federici A, Federici G, Milani M. An urea, arginine and carnosine based cream (Ureadin Rx Db ISDIN) shows greater efficacy in the treatment of severe xerosis of the feet in Type 2 diabetic patients in comparison with glycerol-based emollient cream. A randomized, assessor-blinded, controlled trial. BMC Dermatol. 2012 Sep 25;12:16
12 https://www.dexeryl-gamme.fr/produits/dexeryl-hydratant-creme#ingredients
13 https://www.eucerin.fr/nos-produits/eucerin-uree/creme-pieds-10-pourcent-uree
Composition
Eucerin Urea repair : Aqua, Urée, Cetearyl Alcohol, Caprylic/Capric Triglyceride, Glyceryl Stearate, Ethylhexyl Cocoate, Hydrogenated Coco-Glycerides, Octyldodecanol, Sodium Lactate, Glyceryl Stearate SE, Hydroxypropyl Starch Phosphate, Ceramide NP, Acide lactique, Tocopherol, Cholesterol, Alanine, Carnitine, Glycine, Sodium PCA, Arginine HCI, Phytosphingosine, Helianthus Annuus Seed Oil, Oleic Acid, Xanthan Gum, Tapioca Starch, Sorbitan Stearate, Sodium Cetearyl Sulfate, Phenoxyethanol, Sodium Chloride
