> 14 octobre 2024
Agent anti-salmonelle susceptible de traiter la peau de poulet,1 le chlorure de cétylpyridinium (CPC pour cetyl pyridinium chloride) est un ingrédient à caractère antiseptique, retrouvé aussi bien dans les cosmétiques (solutions anti-plaque dentaire) que dans les médicaments (pour la gorge, comme la célèbre Lysopaïne, par exemple)2 ou dans les dispositifs médicaux (gants en caoutchouc).3 Un ingrédient ubiquitaire, connu de l’inventaire européen comme un « antimicrobien, antistatique, déodorant, actif pour hygiène bucco-dentaire ».4 Que penser de ce tensioactif cationique utilisé comme actif antiseptique dans une grande majorité de bains de bouche ?
Un peu d’histoire
Les tensioactifs quaternaires sont connus depuis les années 1930. C’est en 1939 que la société pharmaceutique américaine, la Wm. S. Merrell Company, met en évidence les propriétés anticrobiennes (germicides) du chlorure de cétylpyridinium,5 qui va être utilisé, entre autres, pour son activité bactéricide vis-à-vis du bacille responsable de la tuberculose (utilisation de solution à 1/1000 dans une solution renfermant 50 % d’éthanol).6 Il va bientôt déborder allègrement du domaine médical pour émarger dans des produits divers et variés pour lesquels l’on cherche à limiter une prolifération microbienne.
Un antiseptique pour bain de bouche et solutions anti-plaque
Retrouvé fréquemment dans les produits à usage bucco-dentaire, le CPC est considéré comme sûr d’emploi et efficace. Un effet anti-biofilm7 et anti-gingivite8 est largement documenté et ce depuis longtemps.9 Tout comme un effet inhibiteur de la production de molécules malodorantes volatiles responsables de l’halitose.10,11 La dose d’emploi efficace en matière d’hygiène bucco-dentaire est de l’ordre de 0,05 %.12
Le chlorure de cétylpyridinium est également et logiquement retrouvé dans les eaux usées (américaines et européennes) des services de traitement des eaux, mais également au niveau de certaines eaux de surface (52 μg/L à Taiwan, par exemple)13 ce qui est déjà un peu plus étonnant et témoigne des efforts à faire en matière de retraitement des eaux usées.
Cet ingrédient peut être associé à des sels de zinc (0,075 % de CPC + 0,28 % de lactate de zinc) de façon à renforcer son action anti-biofilm en direction de germes tels que Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum, Parvimonas micra, Campylobacter gracilis et Streptococcus mutans,14 tout en favorisant le développement d’espèces bactériennes associées à la santé bucco-dentaire.15 Avec éventuellement des sels fluorés,16 faut-il préciser !
Il peut également être incorporé dans des formules à base de montmotillonite, afin d’augmenter sa substantivité au niveau dentaire.17,18
Certaines équipes de recherche considèrent l’association CPC (0,05 %), O-cymen-5-ol (0,09 %) comme le binôme de l’avenir en matière d’ingrédients pour bain de bouche. En lieu et place des célèbres triclosan19 et chlorhexidine !20,21 Et ce, alors même que d’autres équipes souhaitent, au contraire, associer chlorhexidine et CPC, afin d’obtenir des désinfectants « cutanés », toujours plus performants.22 La chlorhexidine n’est donc pas complètement « has been » ! Oui, non ? Oui, nous disent des chercheurs malaisiens, qui considèrent qu’une solution non alcoolique de CPC (0,05 %) est aussi efficace qu’une solution à base de chlorhexidine (0,12 %).23 Et d’y ajouter, pourquoi pas, 10 % de xylitol !24,25
Le CPC, plus fort que le charbon… Nécessaire, indispensable, affirment des chercheurs américains, qui fustigent l’emploi de charbon dans des bains de bouche, présentés comme naturels et innovants. En matière d’efficacité et de sécurité d’emploi, ces chercheurs ont des doutes (et nous aussi !) et s’inquiètent en constatant que 8 % uniquement des formules étudiées (il y en avait 36) renfermaient en plus du charbon un actif (un vrai !!!).26
Petite précision, selon le cas, selon l’envie, selon l’habitude, on utilisera sa solution anti-plaque, avant le brossage (c’est rare) ou après (c’est plus fréquent) !27
Un antiseptique pour brosses à dents
Les brosses à dents sont colonisées par de nombreux micro-organismes dont Streptococcus mutans ;28,29 il est donc important de penser à leur faire leur toilette, régulièrement, sous la forme de « bain de poils », dans un verre à dents, contenant une solution renfermant entre autres du chlorure de cétylpyridinium.30,31
Un antiseptique pour matériaux de comblement
Les résines acryliques ou le verre ionomère, destinés au traitement des caries, peuvent être additionnées d’agents antiseptiques comme le chlorure de benzalkonium ou le CPC.32,33 Idem pour le gutta-percha.34
Un antiseptique pour aseptisation post-chirurgicale
En cas de pose d’implant, le recours à une solution à base de CPC, de glycyrhizinate de potassium et d’acide tranexamique permet d’éviter les infections post-acte chirurgical.35
Un antiseptique à caractère antiviral
Suivez mon regard. Armé d’une brosse à dents et d’un bain de bouche au CPC, le consommateur du XXIème siècle attend le SARS-CoV-2, bien planté sur ses jambes.36 Un effet antiviral… une action de plus. A creuser, à vérifier !
Un stabilisant pour menthosomes
Une publication datant de 2012 propose le CPC comme un agent stabilisant,37 pour fabriquer des vésicules à base de menthol…
Stabilisant pour nanoparticules de THC
Stabilisant pour formuler un spray nasal de THC, le CPC (0,05 %) s’associe avec du Tween®20 pour former un excipient « innovant » !38
L’avis du SCCS
Selon le SCCS, cet ammonium quaternaire devrait être utilisé dans les limites suivantes : bains de bouche, jusqu'à une concentration de 0,1 %, tous les autres produits cosmétiques d'hygiène buccale jusqu'à une concentration de 0,5 %, lotions et crèmes pour la peau jusqu'à une concentration de 0,2 %, déodorants anti-transpirants jusqu'à une concentration de 2,0 %.39 Pour l’instant cet avis ne se traduit pas par une réglementation effective (le CPC n’est pas réglementé, à l’heure actuelle).
Le chlorure de cétylpyridinium, en bref
A part le poulet qui semble apprécier les bains de CPC,40 à part le cochon qui prête sa peau pour vérifier l’effet décontaminant du CPC vis-à-vis d’un toxique redoutable comme le paraoxone,41 il existe peu de possibilités d’usage cutané pour cet ingrédient pour la bonne raison qu’il est considéré comme un irritant pour la peau.42 On trouve, toutefois, quelques références concernant son effet exhausteur de pénétration cutanée pour un usage médical.43,44 On déconseille son utilisation sous forme de spray (on bannira donc ce type de conditionnement pour les déodorants), du fait d’une toxicité pulmonaire.45 Sinon, il s’agit d’un antiseptique sur lequel on dispose d’une masse d’informations, d’un antiseptique qui a fait ses preuves dans le domaine de l’hygiène bucco-dentaire. Une référence, un pilier que l’on ne peut ignorer. Pas de quoi, en somme, avoir la chair de poule, en découvrant sa présence dans la liste INCI d’un produit d’usage bucco-dentaire !
Bibliographie
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