Nos regards
La mascné, qu’est-ce que c’est ?

> 29 décembre 2020

La mascné, qu’est-ce que c’est ?

« Le » maskné - mascné, néologisme formé à partir de masque (ou mask) et d’acné (ou acne)1 est sur toutes les lèvres à défaut d’être sous tous les masques. Il est dans tous les posts aussi, si l’on se réfère à ces dizaines de milliers de publications qui lui sont consacrées sur Instagram.2 Acné 2.0 pour Pranešimas spaudai,3 cette acné, qui se cache sous le masque, est le nouvel effet collatéral d’une épidémie qui n’en finit pas !4

Comme pour le terme COVID, la question de genre s’impose. Le journal Marie-Claire se distingue à raison en parlant de la mascnée (un « e » est toutefois de trop), contraction des mots « masque » (masculin) et « acné » (féminin).5 Cette pathologie - effet indésirable du port du masque - se cache donc derrière un mot-valise qui s’orthographie de différentes façons et s’interprète de différentes manières.

La presse bruisse à son sujet... Chacun y va de sa routine pour en venir à bout.6 On nous recommande des nettoyants doux « sans acide »7 (étonnant !) ou des nettoyants acides (pH = 5,5), de façon à respecter l’épiderme8 ou bien encore des nettoyants alcalins, comme le célèbre liniment9 ou le non moins célèbre savon d’Alep, auquel on a ajouté du soufre.10 Quand on se rappelle que le soufre est comédogène et très peu biodisponible, on comprendra que ce n’est pas la bonne solution… On nous propose de nous tartiner avec de la banane écrasée, du curcuma ou du cacao, pour faire peau neuve.11 Quand on sait que le curcuma peut être source de métaux lourds, on se rendra compte que ce n’est toujours pas la solution… On surveillera sa consommation d’alcool (à réduire de moitié), de friandises et de gâteaux.12 C’est pas la joie !

Chacun y va de son hypothèse en matière de physiopathologie. La peau est « plus sèche, plus irritée » pour certains ;13 Une « ambiance chaude et humide propice au développement d’une inflammation »14 semble être une invitation au voyage... tropical. Phénomènes d’occlusion et d’irritation liés au frottement.15 Voilà les mots qui reviennent souvent.

Face à cette pluie d’informations, des publications scientifiques fort peu nombreuses.

La mascné, une variante de l’acné mécanique

Pour la dermatologue Wan-Lin Teo, la mascné n’est rien d’autre qu’une variante de l’acné mécanique, observée chez les porteurs de casque ou d’équipement de protection individuelle.16 Elle n’est pas la seule, d’autres dermatologues font le même constat à partir de cas cliniques observés. Des lésions uniques ou multiples. Des lésions qui sont localisées au niveau de points de contact masque-peau (la région des lèvres est particulièrement sensible) sont en faveur de cette hypothèse.17

Cette acné mécanique, mise en évidence dans les années 1970, chez les porteurs de sac à dos (au niveau des sangles) et de contentions orthopédiques, est une acné qui est déclenchée par la pression, les frottements.18 Les chauffeurs routiers, habitués à la station assise et au frottement du dos contre le dossier de leur siège, peuvent également être concernés.19 Idem pour les athlètes, dont la peau est soumise à des phénomènes de pression, d’occlusion, de frottement dans des conditions de température élevée.20

La mascné, une fréquence variable, des symptômes invariables

Déjà, ne pas croire que la mascné est une « pathologie » récente. Des publications, datant de 15 ans, signalent ce type de réactions chez les professionnels de santé, utilisant couramment des masques de protection N95. Chez les professionnels de santé, l’acné, secondaire au port du masque, peut survenir, pour certains auteurs, dans 60 % des cas, accompagnées au non de démangeaisons (51 % des cas).21,22

Pour l’équipe de chercheurs de l’Université de Khon Kaen, en Thaïlande, l’acné, liée au masque, est l’effet indésirable N°1. Sur 454 consultations, 54,5 % correspondaient à une acné, 18,4 % à des éruptions cutanées, 15,6% à des phénomènes de démangeaisons, le masque chirurgical en papier étant plus souvent le coupable comparé au masque tissu. Le fait de porter longtemps le masque (plus de 4 heures d’affilée) et de ne pas le changer augmente le risque de réactions cutanées.23

Du 15 avril au 4 mai 2020, une équipe hong-kongaise a diagnostiqué deux dizaines de patients atteints de poussées d'acné. Tous les patients étaient des professionnels de santé. Dans la plupart des cas, il s’agissait de rechute d'acné ou d’exacerbation évidente d‘une situation déjà existante. Cependant, chez cinq patients, il s’agissait d’une première crise d'acné (2 hommes de 22 et 36 ans, et 3 femmes de 21, 25 et 26 ans). Le diagnostic d'acné de l'adulte a été posé. La gravité de l'acné variait de légère à modérée. Les cinq patients portaient le masque pendant plus de 4 heures par jour, sur une durée de 2 mois ; dans la grande majorité des cas, le port du masque se faisant toute la journée (de 8 à 12 heures). Cependant, il n'y avait pas de corrélation significative entre la gravité de l'acné et la durée totale de port des masques. Les symptômes les plus rapportés étaient des démangeaisons et une séborrhée excessive. Les signes les plus courants étaient des comédons, des papules sur les joues et le nez, de nodules ou de kystes sur le front, la région sous-maxillaire et le cou. Des conseils concernant l’hygiène et le soin cutanés ont été donnés et les cinq patients ont été traités avec un gel d'adapalène (0,1 %) associé ou non à un peeling aux AHA (à 20 %).24

Une équipe turque a, par ailleurs, établi un lien entre changement d’habitude cosmétique (recours à un savon pour le lavage du visage) et mascné.25

La mascné, les causes

Wan-Lin Teo a établi une équation à 6 variables (pression, occlusion, frottements, chaleur, pH, humidité) pour expliquer la survenue de cette acné. L’acné du masque se distingue de l’acné « physiologique », survenant au niveau de la zone T (nez, front) et de l’acné de l’adulte (zone U - menton, joues). La zone atteinte est la zone O (qui forme un O dans le bas du visage).26

En ce qui concerne les causes de cette acné, on sait qu’une température élevée est en corrélation étroite avec les poussées d'acné, l’excrétion de sébum augmentant de 10 % pour chaque augmentation de 1 . Le sébum, à effet occlusif, engendre la formation de comédons. La sueur et une humidité accrue peuvent également provoquer un gonflement des kératinocytes épidermiques, d’où une obstruction du follicule pilo-sébacé.27

La mascné, prévention, traitement et soins cosmétiques

Des pistes pour éviter cette acné : placer deux couches de gaze entre la peau et le masque pour réduire l’atmosphère humide du milieu ; essuyer régulièrement son visage avec une lotion et changer de masque également régulièrement ; ne pas hésiter à consulter un dermatologue, pour un diagnostic précis et sûr et une prise en charge par un traitement médicamenteux.28

Et puis, il y a aussi les démangeaisons liées au port du masque

Une étude réalisée sur 2307 étudiants montre une incidence de 20 % en matière de démangeaisons ressentis, suite au port du masque. Les sujets à peau sensible ou souffrant d’une dermatose type eczéma, acné, dermite séborrhéique présentent un risque plus élevé.29

Et les allergies 

Les allergies cutanées ne sont pas à exclure dans la mesure où du formaldéhyde est utilisé comme agent de conservation pour certains types de masques.30,31

Et les phénomènes d’irritation

Ceux-ci surviennent au niveau des zones de contact avec la peau en particulier au niveau du pont du nez (surtout lorsque le masque possède un pont nasal métallique) et des joues.32,33

Et l’exacerbation de pathologie cutanées pré-existantes

L’exacerbation de pathologies cutanées type dermatite séborrhéique, acné rosacée… est un fait reconnu par le milieu médical.34,35

La mascné, la solution cosmétique

Pour accompagner le patient souffrant de mascné, il suffit de se tourner vers les cosmétiques recommandés en cas d’acné. Evidemment, on ne triture pas les boutons, jamais, et en période de COVID encore moins.36 Le savon on oublie ! Le récurage énergique, on oublie aussi.37 Les syndets doux, on privilégie !

Un grand merci à Eugénie qui s'est prêtée à cette démonstration... très convaincante !

Bibliographie

1 https://madame.lefigaro.fr/beaute/maskne-cet-acne-qui-sepanouit-sous-le-masque-boutons-031120-183265

2 https://www.femina.fr/article/port-du-masque-et-boutons-les-astuces-d-une-pro-de-la-peau-contre-le-maskne

3 https://www.lofficiel.com/be-well/comment-eviter-le-maskne-acne-2-0-a-l-lere-du-coronavirus-masque

4 https://www.lofficiel.com/be-well/comment-eviter-le-maskne-acne-2-0-a-l-lere-du-coronavirus-masque

5 https://www.marieclaire.fr/masque-boutons-acne-mascnee-maskne-covid-19,1355964.asp

6 https://www.notino.fr/maskne/

7 https://quebec.huffingtonpost.ca/entry/masque-acne

8 https://www.laprovence.com/article/femina-provence/6131608/quest-ce-que-le-maskne-et-comment-y-faire-face.html

9 https://www.moncosmetics.net/comment-eviter-le-maskne/

10 https://www.femininbio.com/beaute/selections-et-shopping/maskne-6-produits-bio-naturels-pour-limiter-les-boutons-dus-au-masque-59112

11 https://www.femininbio.com/beaute/conseils-et-astuces/masque-3-recettes-special-visage-pour-un-rituel-sensuel-57176

12 https://www.jetsetmagazine.net/FR.1.magazine.beaute_et_mode.sos_maskne__lracne_du_masque_-_comment_y_remedier_r.1431

13 https://www.doctissimo.fr/sante/epidemie/coronavirus-chinois/masque-boutons

14 https://www.magazine-avantages.fr/maskne-comment-lutter-contre-l-acne-liee-au-port-du-masque-chirurgical,191785.asp

15 https://www.mariefrance.fr/beaute/maskne-boutons-masque-peau-497295.html

16 Wan-Lin Teo, Diagnostic and management considerations for “maskne” in the era of COVID-19, Journal of the American Academy of Dermatology

17 Sinha A, Singh AR., An Unforeseen Hazard of Masks Being in Vogue., Int J Occup Environ Med., 2020, 11, 4, 213-214

18 Anonyme, Acne mechanica., Br Med J., 1976, 17, 1, 6002, 130

19 Mills OH Jr, Kligman A., Acne mechanica., Arch Dermatol.,1975, 111, 4, 481-3

20 Basler RS., Acne mechanica in athletes., Cutis., 1992, 50, 2, 125-8

21 Foo CC, Goon AT, Leow YH, Goh CL., Adverse skin reactions to personal protective equipment against severe acute respiratory syndrome--a descriptive study in Singapore., Contact Dermatitis., 2006, 55, 5, 291-4

22 Purushothaman PK, Priyangha E, Vaidhyswaran R., Effects of Prolonged Use of Facemask on Healthcare Workers in Tertiary Care Hospital During COVID-19 Pandemic., Indian J Otolaryngol Head Neck Surg., 2020, 15, 1-7

23 Techasatian L, Lebsing S, Uppala R, Thaowandee W, Chaiyarit J, Supakunpinyo C, Panombualert S, Mairiang D, Saengnipanthkul S, Wichajarn K, Kiatchoosakun P, Kosalaraksa P., The Effects of the Face Mask on the Skin Underneath: A Prospective Survey During the COVID-19 Pandemic., J Prim Care Community Health., 2020, 11, 2150132720966167

24 Han C, Shi J, Chen Y, Zhang Z., Increased flare of acne caused by long-time mask wearing during COVID-19 pandemic among general population., Dermatol Ther., 2020, 33, 4, e13704

25 Metin N, Turan Ç, Utlu Z., Changes in dermatological complaints among healthcare professionals during the COVID-19 outbreak in Turkey., Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat., 2020, 29, 3, 115-122

26 Wan-Lin Teo, Diagnostic and management considerations for “maskne” in the era of COVID-19, Journal of the American Academy of Dermatology, 1er octobre 2020: S0190-9622 (20) 32664-5. 

27 Han C, Shi J, Chen Y, Zhang Z., Increased flare of acne caused by long-time mask wearing during COVID-19 pandemic among general population., Dermatol Ther., 2020, 33, 4, e13704

28 Han C, Shi J, Chen Y, Zhang Z., Increased flare of acne caused by long-time mask wearing during COVID-19 pandemic among general population., Dermatol Ther., 2020, 33, 4, e13704

29 Szepietowski JC, Matusiak Ł, Szepietowska M, Krajewski PK, Białynicki-Birula R., Face Mask-induced Itch: A Self-questionnaire Study of 2,315 Responders During the COVID-19 Pandemic., Acta Derm Venereol., 2020, 28, 100, 10, adv00152

30 Zuo Y, Hua W, Luo Y, Li L., Skin reactions of N95 masks and medial masks among health-care personnel: A self-report questionnaire survey in China., Contact Dermatitis., 2020, 83, 2, 145-147

31 Yu J, Chen JK, Mowad CM, Reeder M, Hylwa S, Chisolm S, Dunnick CA, Goldminz AM, Jacob SE, Wu PA, Zippin J, Atwater AR., Occupational dermatitis to facial personal protective equipment in health care workers: A systematic review., J Am Acad Dermatol., 2020, 1, S0190-9622(20)32675-X

32 Yu J, Chen JK, Mowad CM, Reeder M, Hylwa S, Chisolm S, Dunnick CA, Goldminz AM, Jacob SE, Wu PA, Zippin J, Atwater AR., Occupational dermatitis to facial personal protective equipment in health care workers: A systematic review., J Am Acad Dermatol., 2020, 1, S0190-9622(20)32675-X

33 Daye M, Cihan FG, Durduran Y., Evaluation of skin problems and dermatology life quality index in health care workers who use personal protection measures during COVID-19 pandemic., Dermatol Ther., 2020, 28, e14346

34 Giacalone S, Minuti A, Spigariolo CB, Passoni E, Nazzaro G., Facial dermatoses in the general population due to wearing of personal protective masks during the COVID-19 pandemic: first observations after lockdown., Clin Exp Dermatol., 2020, 13, 10.1111/ced.14376

35 Chiriac AE, Wollina U, Azoicai D., Flare-up of Rosacea due to Face Mask in Healthcare Workers During COVID-19., Maedica (Bucur)., 2020, 15, 3, 416-417

36 https://www.regard-sur-les-cosmetiques.fr/nos-regards/pour-eviter-l-acne-excoriee-on-ne-triture-pas-sa-peau-548/

37 https://www.regard-sur-les-cosmetiques.fr/nos-regards/les-cosmetiques-des-produits-indispensables-au-service-du-patient-acneique-547/

 

Retour aux regards