> 23 octobre 2024
Tricoter des pulls neufs avec de la laine ancienne… cette pratique est bien connue de l’industrie cosmétique qui, tout en constatant que sa boîte à couture n’est guère remplie, continue à vouloir nous faire croire que l’innovation est le maître-mot en formulation. L’émollient connu depuis l’Antiquité,1 l’émollient qui permet de prendre soin de la peau du sujet atopique,2 est depuis quelques années dépassé… Cet émollient ne suffit plus… et ce d’autant plus que tous les émollients présents sur le marché ne se valent pas.3
Il était donc urgent de pouvoir différencier les bons émollients des émollients douteux, voire inefficaces. C’est chose faite avec la notion « d’émollient plus »…
Suivons à ce sujet, Monsieur Plus de Bahlsen, qui nous en dira beaucoup plus (!) au sujet de cet émollient surpuissant !
Selon les lignes directrices de 2018 (celles-ci ont été rédigées par un collectif de médecins européens), il est désormais possible de définir l’émollient et l’émollient plus…
Les émollients (tout court) sont ainsi définis comme des « formulations topiques composées de substances de type véhicule sans principes actifs »… Une sorte de placébo, pas tout à fait placébo, puisque possédant tout de même des propriétés émollientes.
Les « émollients plus » désignent, quant à eux, des « formulations topiques composées de substances de type véhicule associées à des substances actives supplémentaires non médicamenteuses ».4
Plus qu’un cosmétique… mais moins qu’un médicament, l’émollient plus est une sorte d’extra-terrestre réglementaire, qui tente de faire le grand écart entre le cosmétique (c’en est un du point réglementaire) et le médicament topique (il traite la xérose aussi bien, voire même mieux qu’un émollient médicamenteux).5
On sait que l’émollient est le cosmétique de base que doit posséder tout patient souffrant de dermatite atopique. La crème en question, qui répond au nom d’émollient, renferme des ingrédients eux-mêmes baptisés du nom d’émollients. Ces émollients peuvent être de nature hydrophile ou bien lipophile. Et le mieux consiste bien évidemment à associer ces deux catégories d’ingrédients actifs entre elles pour optimiser les résultats obtenus.
Outre l’effet hydratant de cet émollient, il est de bon ton d’incorporer dans la formule des ingrédients ciblant le microbiome, tant la qualité de la flore cutanée présente à la surface de la peau semble jouer un rôle important.6 Mais il peut également être intéressant d’y incorporer des vitamines, des actifs apaisants, des prébiotiques…
Le baume Lipikar AP+M s’inscrit dans cette catégorie de produits dits « hydratants thérapeutiques » (attention à ne pas déraper avec ce mot de « thérapeutique »), baptisés « émollient plus » ! Ce produit, qui hydrate la peau, exerce, en effet, en plus, un rôle régulateur du microbiote, en freinant la multiplication de Staphylococcus aureus et en favorisant la prolifération de bactéries du genre Xanthomonas. A l’origine de cet effet microbiome-friendly un ferment (Vitreoscilla ferment)6 ou plutôt des lysats de bactéries non pathogènes (Vitreoscilla Filiformis) présentes dans l'eau thermale de La Roche-Posay.7 Mais il est bon de préciser que d’autres actifs sont également présents dans cette formule comme le « beurre de karité, l’huile de canola, le niacinamide ».8
Pendant que le groupe L’Oréal met en avant son Vitreoscilla, les laboratoires Pierre Fabre pointe du doigt les bienfaits d’un extrait bactérien incorporé dans un excipient émollient. Les adultes, atteints de xérose, recrutés pour l’étude, se sont vus distribuer une huile nettoyante XeraCalm A.D et un émollient, le baume XeraCalm A.D (Eau Thermale Avène, France), contenant des actifs justifiant son appellation « émollient plus » ! Les résultats de cette étude multicentrique permettent de conclure à l’utilité de cet émollient en matière de bien-être cutané pour les patients atteints de xérose.9
On notera, par parenthèse, que l’huile nettoyante fournie aux patients n’est pas une huile mais un gel lavant surgras ne renfermant qu’une infime quantité d’huile de jojoba.10
Partant du constat que la sécheresse cutanée est un signe clinique accompagnant un certain nombre de pathologies générales, voire de traitements (dialyse, traitement par radiothérapie), des dermatologues ont souhaité enfoncer le clou de l’hydratation cutanée, en indiquant qu’hydrater c’est bien, mais qu’il est important de faire plus… Plus avec des formules émollientes renfermant par exemple du dexpanthénol,11 capable d’agir en tant qu’anti-inflammatoire.12,13
Des émollients clairement « moins, moins », quand on regarde leur composition. Le baume Agathol et son baume du Pérou,14 la pâte Aloplastine et son laurylsulfate de sodium,15 le Calendoron et l’Oxyplastine et leur lanoline16,17... Autant de protecteurs cutanés à la formule peu réjouissante !
Alors oui, sans conteste, dans ces conditions, les émollients cosmétiques ont la supériorité et peuvent donc à ce titre arborer un beau « plus » sur leur emballage !
A ce petit jeu-là, on n’a pas fini. Monsieur Plus de Bahlsen, qui a passé sa vie à donner des coups de coude dans les sacs de noisettes de sa société préférée,18 risque bien d’être convoqué dans l’industrie cosmétique, afin de donner des coups de coude dans les sacs de panthénol, de niacinamide, d’extrait de réglisse… ou autres molécules à la mode. L’idée étant de mettre sur le marché un émollient plus efficace que celui du voisin.
A quand, dans ces conditions, un émollient « plus plus » à la fois émollient, apaisant, protecteur solaire (Ah non, surtout pas avec des filtres UV !!!), amincissant, anti-rides ?
Plutôt que de se lancer dans une escalade marketing, il serait peut-être temps de proposer aux personnes souffrant de sécheresse cutanée… de vraies huiles lavantes !19
Tant qu’à être plus… autant être plus honnête !
Bibliographie
2 Salvati L, Cosmi L, Annunziato F. From Emollients to Biologicals: Targeting Atopic Dermatitis. Int J Mol Sci. 2021 Sep 26;22(19):1038
3 Danby SG, Andrew PV, Taylor RN, Kay LJ, Chittock J, Pinnock A, Ulhaq I, Fasth A, Carlander K, Holm T, Cork MJ. Different types of emollient cream exhibit diverse physiological effects on the skin barrier in adults with atopic dermatitis. Clin Exp Dermatol. 2022 Jun;47(6):1154-1164
4 Wollenberg A, Barbarot S, Bieber T, Christen-Zaech S, Deleuran M, Fink-Wagner A, Gieler U, Girolomoni G, Lau S, Muraro A, Czarnecka-Operacz M, Schäfer T, Schmid-Grendelmeier P, Simon D, Szalai Z, Szepietowski JC, Taïeb A, Torrelo A, Werfel T, Ring J; European Dermatology Forum (EDF), the European Academy of Dermatology and Venereology (EADV), the European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI), the European Task Force on Atopic Dermatitis (ETFAD), European Federation of Allergy and Airways Diseases Patients’ Associations (EFA), the European Society for Dermatology and Psychiatry (ESDaP), the European Society of Pediatric Dermatology (ESPD), Global Allergy and Asthma European Network (GA2LEN) and the European Union of Medical Specialists (UEMS). Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018 May;32(5):657-682. doi: 10.1111/jdv.14891. Erratum in: J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Jul;33(7):1436
5 Araviiskaia E, Pincelli C, Sparavigna A, Luger T. The Role of a Novel Generation of Emollients, 'Emollients Plus', in Atopic Dermatitis. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022 Dec 14;15:2705-2719
6 Ch'ng CC. Rebalancing of the skin microbiome with an emollient 'plus' for effective management of atopic dermatitis: A mini review. Med J Malaysia. 2024 Mar;79(2):203-205
7 Patsatsi A, Vakirlis E, Kanelleas A, Stefanaki I, Kemanetzi C, Loizidis C, Pasmatzi E. Effect of a novel "emollient plus" formulation on mild-to-severe atopic dermatitis and other dry skin-related diseases as monotherapy or adjunctive therapy: an observational study on efficacy, tolerance and quality of life in adult patients. Eur J Dermatol. 2023 Apr 1;33(2):137-146
8 Zelenkova H, Kerob D, Salah S, Demessant-Flavigny AL. Impact of daily use of emollient 'plus' on corticosteroid consumption in patients with atopic dermatitis: An open, randomized controlled study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023 Jun;37 Suppl 5:27-34
9 Vendrely V, Mayor-Ibarguren A, Stennevin A, Ortiz-Brugués A. An Emollient PLUS Balm Is Useful for the Management of Xerosis in Patients Treated for Cancer: A Real-World, Prospective, Observational, Multicenter Study. Dermatol Ther (Heidelb). 2022 Mar;12(3):683-699. doi: 10.1007/s13555-022-00685-2. Epub 2022 Feb 2
10 On va pas se mentir… l’industrie nous ment ! | Regard sur les cosmétiques
11 Le panthénol, « partout » est son nom de code ! | Regard sur les cosmétiques
12 Augustin M, Berardesca E, Blume-Peytavi U, Elsner P, Scafa D, Schmeel LC, Proksch E. Managing dry skin in patients with comorbidities or with advanced age: unmet needs and roles for products containing potential emollient-plus ingredients. J Dermatolog Treat. 2024 Dec;35(1):2326171
13 Cho YS, Kim HO, Woo SM, Lee DH. Use of Dexpanthenol for Atopic Dermatitis-Benefits and Recommendations Based on Current Evidence. J Clin Med. 2022 Jul 6;11(14):3943
14 https://www.vidal.fr/medicaments/agathol-baume-pom-413.html
15 https://www.vidal.fr/medicaments/aloplastine-pate-p-appl-loc-654.html
16 https://www.vidal.fr/medicaments/calendoron-creme-157156.html
17 https://www.vidal.fr/medicaments/oxyplastine-46-pom-12562.html
18 https://www.ina.fr/ina-eclaire-actu/publicite/pub3213295019/bahlsen-monsieur-plus-kipferl
Baume Lipikar AP+M : AQUA / WATER,BUTYROSPERMUM PARKII BUTTER / SHEA BUTTER , GLYCERIN, DIMETHICONE, NIACINAMIDE, CETEARYL ALCOHOL, BRASSICA CAMPESTRIS SEED OIL / RAPESEED SEED OIL, GLYCERYL STEARATE, AMMONIUM POLYACRYLOYLDIMETHYL TAURATE, PEG-100 STEARATE, PROPANEDIOL, OPHIOPOGON JAPONICUS ROOT EXTRACT, PEG-20 METHYL GLUCOSE SESQUISTEARATE, SORBITAN TRISTEARATE, DIMETHICONOL, SODIUM CHLORIDE, MANNOSE, COCO-BETAINE, DISODIUM EDTA, CAPRYLOYL GLYCINE, CAPRYLYL GLYCOL, VITREOSCILLA FERMENT, CITRIC ACID, MALTODEXTRIN, XANTHAN GUM, TOCOPHEROL, PENTAERYTHRITYL TETRA-DI-T-BUTYL HYDROXYHYDROCINNAMATE
Huile nettoyante relipidante XeraCalm : AVENE THERMAL SPRING WATER (AVENE AQUA). GLYCERIN. WATER (AQUA). HYDROGENATED STARCH HYDROLYSATE. DISODIUM COCOAMPHODIACETATE. DECYL GLUCOSIDE. POLYSORBATE 20. SODIUM CHLORIDE. CETEARETH-60 MYRISTYL GLYCOL. AQUAPHILUS DOLOMIAE EXTRACT. ARGININE. CITRIC ACID. COCO-GLUCOSIDE. EVENING PRIMROSE OIL/PALM OIL AMINOPROPANEDIOL ESTERS. GLYCERYL OLEATE. GLYCINE. HYDROGENATED VEGETABLE GLYCERIDES CITRATE. SIMMONDSIA CHINENSIS (JOJOBA) SEED OIL (SIMMONDSIA CHINENSIS SEED OIL). SODIUM BENZOATE. TOCOPHEROL. TRISODIUM ETHYLENEDIAMINE DISUCCINATE
Baume XeraCalm : AVENE THERMAL SPRING WATER (AVENE AQUA). MINERAL OIL (PARAFFINUM LIQUIDUM). GLYCERIN. CAPRYLIC/CAPRIC TRIGLYCERIDE. PEG-12. OENOTHERA BIENNIS (EVENING PRIMROSE) OIL (OENOTHERA BIENNIS OIL). GLYCERYL STEARATE. MYRETH-3 MYRISTATE. PEG-100 STEARATE. POLYACRYLATE-13. AQUAPHILUS DOLOMIAE EXTRACT. ARGININE. CITRIC ACID. EVENING PRIMROSE OIL/PALM OIL AMINOPROPANEDIOL ESTERS. GLYCINE. POLYISOBUTENE. POLYSORBATE 20. SORBITAN ISOSTEARATE. TOCOPHEROL. WATER (AQUA)
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