> 30 septembre 2019

Les formules des dentifrices Zendium sont très originales et ne ressemblent que de loin aux autres formules du commerce. Elles contiennent une silice abrasive, des enzymes, des protéines, un dérivé de zinc et du colostrum. Elle renferme également un sel fluoré, le fluorure de sodium (0,26 %, soit 1180 ppm). Inspirée des travaux d’un microbiologiste qui cherche à réaliser un dentifrice ne contenant pas d’agents antibactériens, cette formule a fait son chemin en Scandinavie depuis les années 1980. Des effets bénéfiques chez le rat,¹ aux effets bénéfiques chez l’homme,² Henk Hoogendoorn a publié divers papiers en faveur de l’utilisation de « substituts salivaires » dans les pâtes dentifrices, contre vents et marées. Tout le monde n’est pourtant pas séduit par cette idée et certains auteurs ne lui accordent que peu de crédit. Ces mêmes auteurs placent la chlorhexidine au centre du dispositif anti-plaque.³ A l’heure où le microbiote exerce un pouvoir fascinateur sur une partie de la communauté scientifique qui ne jure plus que par celui-ci et lui prête de très nombreuses vertus, les dentifrices Zendium retrouvent une seconde jeunesse et apparaissent comme des produits innovants. Afin de se faire une idée sur ces produits, il est utile de faire le point sur les ingrédients-actifs qui le composent.

Le colostrum est le premier lait produit par la mère, après l’accouchement. Il ne peut être question d’introduire du colostrum d’origine humaine dans un cosmétique (car la pratique est interdite par la réglementation), c’est donc du colostrum d’origine animale qui va être utilisé. Celui-ci apporte un ensemble d’éléments essentiels. Il permet, entre autres, de développer la flore intestinale du nouveau-né et participe à la constitution de son immunité. Le colostrum bovin est composé de sucre (principalement du lactose), de protéines (principalement caséine, IgG, IgM, albumine, lactoferrine), de facteurs de croissance (Epidermal Growth Factor (EGF), Insulin Growth Factor IGF), Transforming growth factor (TGF), Fibroblast Growth Factor (FGF), Platelet derived-growth factor (PDGF)), d’enzymes (environ 70 avec des protéinases, des lipases et des estérases), d’inhibiteurs d’enzymes (trypsine, alpha2-antiplasmine, antithrombine, alpha2-macroglobuline), de nucléotides et nucléosides, de cytokines (interleukines, Tumor necrosis factors (TNF) et interférons), de corps gras (acides gras, phospholipides, campestérol, stigmastérol, bêta-sitostérol, cholestérol), de vitamines (A, B, C, E, D, K) et de minéraux (potassium, sodium, magnésium, calcium, cuivre, fer et zinc). Des propriétés cicatrisantes ont été mises en evidence, in vitro, pour le colostrum.⁴

Les enzymes contenues dans la formule possèdent une action antimicrobienne. Elles sont obtenues, pour un coût de revient minime, à partir du colostrum bovin ou par biotechnologie, grâce à un champignon, Aspergillus niger. Le lysozyme est un inhibiteur de la formation du biofilm bactérien au niveau de l’émail dentaire. La lactoferrine est un agent antibactérien, qui agit en privant la bactérie du fer nécessaire à son métabolisme ; elle inhibe également la formation du biofilm. La lactoperoxydase est une enzyme qui a pour substrat l’ion thiocyanate (SCN^-) apporté par le thiocyanate de potassium (0,02 % m/m) et le peroxyde d’hydrogène (H₂O₂). Le peroxyde d’hydrogène n’est pas apporté tel quel. Il est généré in situ par d’autres enzymes incorporées dans la formule, l’amyloglucosidase (1,2 % m/m) et la glucose-oxydase (0,3 % m/m).³ La lactoperoxydase inhibe la transformation des sucres en acides et exerce un effet bactéricide. Cette enzyme est particulièrement résistante à l’action de la chaleur, puisqu’elle n’est pas inactivée suite aux traitements suivants : 30 minutes à 63°c et 15 secondes à 72°C.⁵ On constate un effet synergique lors de l’association de ces différents actifs.^6,7,8 L’effet antibactérien de ces molécules présentes naturellement dans la salive permet de diminuer la croissance de bactéries cariogènes telles que Streptococcus mutans.⁹

Le laurylsulfate de sodium, présent dans la grande majorité des dentifrices du commerce, est remplacé par un tensioactif non ionique (steareth-30) du fait de l’inactivation des systèmes enzymatiques par les tensioactifs anioniques.⁶ Le remplacement du tensioactif anionique par un tensioactif non ionique ne semble pas avoir de conséquence en matière d’élimination de la plaque dentaire. On note, en revanche, une préférence du consommateur en faveur des dentifrices renfermant du laurylsulfate de sodium du fait du caractère moussant de celui-ci.¹⁰ Une pâte fluorée (présence de monofluorophosphate de sodium) renfermant les mêmes ingrédients actifs (Bioxtra) stabilisée à l’aide d’un tensioactif non ionique (isoceteth‐20) semble mieux tolérée que la formule témoin à base d’Olaflur (tensioactif non précisé) dans le cas de la prise en charge des mucites secondaires à la chimiothérapie.¹¹

En ce qui concerne la prise en charge d’aphtes récidivants, le dentifrice Zendium ne semble pas supérieur à un autre.¹² Du point de vue de l’érosion dentaire, ce type de dentifrice semble, en revanche, intéressant en matière de diminution du phénomène de déminéralisation.¹³ Enfin, en cas de gingivite, l’utilisation quotidienne d’un dentifrice comportant ce que l’on peut qualifier de « substituts salivaires » donne de bons résultats.¹⁴

Comme il n’est jamais raisonnable de mettre tous ses œufs dans le même panier, on saluera la présence de sel fluoré¹⁵ dans toutes les formules et l’on ne peut que s’en réjouir. On note également la présence de gluconate de zinc, un agent antiseptique listé en Annexe III (n° d’ordre 24) du Règlement (CE) N°1223/2009¹⁶ et reconnu d’intérêt pour un usage buccodentaire en association avec le O-cymen-5-ol, un agent antimicrobien listé en Annexe V (n° d’ordre 38) de ce même règlement.^17,18 On remarque également la présence, dans la formule sensibilité, de nitrate de potassium, un désensibilisant à l’efficacité prouvée.¹⁹

Une formule de base innovante pour plaire à tous ceux qui aiment les formules originales, déclinée en différentes versions, s’appuyant sur des actifs reconnus, pour ceux qui ne veulent pas prendre de risque, il n’y a rien à dire, Unilever sait parfaitement marier le passé et le présent pour un futur plein de sourires !

Bibliographie

1 Rotgans J, Hoogendoorn H, The effect of brushing with a toothpaste containing amyloglucosidase and glucose oxidase on dental caries in rats, Caries Res., 1979, 13, 3, Pages 150-153

2 Hoogendoorn H, Piessens JP, Treatment of aphthous patients by enhancement of the salivary peroxidase system., J Oral Pathol, 1987, 16, 8, Pages 425-427

3 P. A. Heasman, R. A. Seymour, Pharmacological control of periodontal disease. I. Antiplaque agents, Journal of Dentistry, 22, 6, 1994, Pages 323-335

4 Vollmer DL, West VA, Lephart ED, Enhancing Skin Health: By Oral Administration of Natural Compounds and Minerals with Implications to the Dermal Microbiome, Int J Mol Sci., 2018, 7, 19, 10

5 Eyassu Seifu, Elna M. Buys, E. F. Donkin, Significance of the lactoperoxidase system in the dairy industry and its potential applications: a review, Trends in Food Science & Technology, 16, 4, 2005, Pages 137-154

6 Tenovuo J, Clinical applications of antimicrobial host proteins lactoperoxidase, lysozyme and lactoferrin in xerostomia: efficacy and safety, Oral Dis., 2002, 8, 1, Pages 23-29

7 Daly S, Seong J, Newcombe R, Davies M, Nicholson J, Edwards M, West N, A randomised clinical trial to determine the effect of a toothpaste containing enzymes and proteins on gum health over 3 months, J Dent., 2019, 80 Suppl 1, S26-S32

8 Hatti S, Ravindra S, Satpathy A, Kulkarni RD, Parande MV, Int J Dent Hyg., Biofilm inhibition and antimicrobial activity of a dentifrice containing salivary substitutes, 2007, 5, 4, Pages 218-224

9 Cawley A, Golding S, Goulsbra A, Hoptroff M, Kumaran S, Marriott R, Microbiology insights into boosting salivary defences through the use of enzymes and proteins, J Dent., 2019, 80 Suppl 1, S19-S25

10 Sälzer S, Rosema N, Hennequin-Hoenderdos NL, Slot DE, Timmer C, Dörfer CE, Van der Weijden GA, The effectiveness of a dentifrice without sodium lauryl sulphate on dental plaque and gingivitis - a randomized controlled clinical trial, Int J Dent Hyg., 2017, 15, 3, Pages 203-210

11 Bardellini E, Amadori F, Majorana A, Oral hygiene grade and quality of life in children with chemotherapy-related oral mucositis: a randomized study on the impact of a fluoride toothpaste with salivary enzymes, essential oils, proteins and colostrum extract versus a fluoride toothpaste without menthol, Int J Dent Hyg., 2016, 14, 4, Pages 314-319

12 Bratel J, Hakeberg M, Anamnestic findings from patients with recurrent aphthous stomatitis, Swed Dent J., 2014, 38, 3, Pages 143-149

13 Jager DH, Vissink A, Timmer CJ, Bronkhorst E, Vieira AM, Huysmans MC, Reduction of erosion by protein-containing toothpastes, Caries Res., 2013, 47, 2, Pages 135-140

14 Pedersen AML, Darwish M, Nicholson J, Edwards MI, Gupta AK, Belstrøm D, Gingival health status in individuals using different types of toothpaste, J Dent., 2019, 80, Suppl 1, S13-S18

15 https://www.regard-sur-les-cosmetiques.fr/nos-regards/le-fluor-comment-ca-marche-406/

16 http://ec.europa.eu/growth/tools-databases/cosing/index.cfm?fuseaction=search.details_v2&id=38961

17 http://ec.europa.eu/growth/tools-databases/cosing/index.cfm?fuseaction=search.details_v2&id=35637

18 Pizzey RL, Marquis RE, Bradshaw DJ, Antimicrobial effects of o-cymen-5-ol and zinc, alone & in combination in simple solutions and toothpaste formulations, Int Dent J., 2011, 61, Suppl 3, 33-40

19 https://www.regard-sur-les-cosmetiques.fr/nos-regards/le-nitrate-de-potassium-une-histoire-detonante-871/

Composition

Dentifrice protection complète : Aqua, Hydrated Silica, Sorbitol, Glycerin, Steareth-30, Xanthan Gum, Aroma, Carrageenan, Disodium Phosphate, Sodium Fluoride, Amyloglucosidase, Citric Acid, Zinc Gluconate, Sodium Benzoate, Glucose Oxidase, Sodium Saccharin, Potassium Thiocyanate, Lysozyme, Colostrum, Lactoferrin, Lactoperoxidase, CI 77891.

Dentifrice blancheur et douceur : Aqua, Hydrated Silica, Sorbitol, Glycerin, Steareth-30, Disodium Pyrophosphate, Disodium Phosphate, Xanthan Gum, Aroma, Carrageenan, Sodium Fluoride, Sodium Benzoate, Amyloglucosidase, Zinc Gluconate, Sodium Saccharin, Glucose Oxidase, Potassium Thiocyanate, Lysozyme, Colostrum, Lactoferrin, Lactoperoxidase, Citric Acid, CI 77891.

Dentifrice proactive gencives : Aqua, Hydrated Silica, Sorbitol, Glycerin, Steareth-30, Xanthan Gum, Aroma, Carrageenan, Disodium Phosphate, Sodium Fluoride, Amyloglucosidase, Citric Acid, Zinc Gluconate, Sodium Saccharin, Sodium Benzoate, Glucose Oxidase, Potassium Thiocyanate, Lysozyme, Colostrum, Lactoferrin, Lactoperoxidase, CI 77891.

Dentifrice fraîcheur : Aqua, Hydrated Silica, Xylitol, Sorbitol, Glycerin, Hydrogenated Starch Hydrolysate, Steareth-30, Aroma, Xanthan Gum, Carrageenan, Disodium Phosphate, Sodium Fluoride, Amyloglucosidase, Zinc Gluconate, Sodium Saccharin, Citric Acid, Sodium Benzoate, Glucose Oxidase, Potassium Thiocyanate, Lysozyme, Colostrum, Lactoferrin, Lactoperoxidase, CI 77891.

Dentifrice sensibilité : Aqua, Hydrated Silica, Xylitol, Glycerin, Potassium Nitrate, Hydrogenated Starch Hydrolysate, Steareth-30, Sorbitol, Xanthan Gum, Aroma, Disodium Phosphate, Carrageenan, Sodium Fluoride, Amyloglucosidase, Citric Acid, Zinc Gluconate, Sodium Benzoate, Glucose Oxidase, Sodium Saccharin, Potassium Thiocyanate, Lysozyme, Colostrum, Lactoferrin, Lactoperoxidase, CI 77891.

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